Standard driftsprocedurer
Trin 1: Levering og post
Instrumentsygeplejersken overleverede klemmen til hovedkirurgen. Under overvågning af laparoskopi indsætter lægen den lukkede klemme i abdominalhulen gennem trocar -punkteringsenheden.
Trin 2: Placering og klemmeplacering
Flyt klemmes kæber rundt om målet blodkar.
Anvend "princippet om afstand":
Klem først den proximale ende, og klem derefter den distale ende. Dette kan forhindre, at blod gyser ud fra den proksimale ende under operationen.
Åbn kæberne på tangene, og placer dem over de allerede frie blodkar. Sørg for, at spidsen af klemmen passerer over blodkaret, og at et afsnit af rummet er synligt for at sikre, at blodkaret er fuldstændigt lukket inden for klemmen lukket.
Trin 3: Sluk for sikkerhedslåsen
Mange polymerklemmer er udstyret med sikkerhedslåse for at forhindre misoperation. Før fyring er det normalt nødvendigt at skubbe eller trykke på sikkerhedslåsen på håndtaget bagud for at sætte den i "klar til at skyde" tilstand.
Trin 4: Hit hårnålen
Hold klemhåndtaget langsomt, jævnt og kraftigt, indtil du hører eller føler en klar "klik" lyd, hvilket indikerer, at klemmen er fuldt låst.
Efter fyring skal du ikke frigive håndtaget med det samme. Hold det i et stramt greb i cirka 1-2 sekunder for at lade klippet være hukommelsesmaterialet at afslutte sin endelige deformation og låsning.
Trin 5: Udgiv og udgang
Efter fuldt ud at gribe fat i håndtaget adskilles klemmen automatisk fra skubbeindretningen inde i klemmeenheden.
Slip forsigtigt håndtaget, og åbn derefter lidt klemåbningen. Under direkte vision trækker klemmen forsigtigt klemmen tilbage for at sikre, at det lukkede blodkar ikke trækkes, eller at den placerede klemme ikke væltes.
Trin 6: Kontroller effekten
Overhold de polymerklip, der er placeret.
Er det helt lukket? Er låsemekanismen helt låst?
Er placeringen ideel? Er der blevet fastgjort tilstrækkeligt vaskulært væv?
Indikerer mørkere i den distale ende af blodkaret, at blodgennemstrømningen er blevet blokeret med succes?
Placer mindst et klip i den proximale ende og et i den distale ende. Normalt er det mere sikkert at placere to klip i den proksimale ende.
Trin 7: Frakobling
Når du har bekræftet, at ligeringen er fast, skal du bruge en saks til at skære blodkar eller væv mellem de to klip.